Homepage The News
 
 
 
Семья
Беременность и роды
Малыши до года
Дети от года до трёх
-------------------------------------
Задайте свой вопрос
-------------------------------------
В раздел "Красота"
-------------------------------------
Форум
-------------------------------------
Последние поступления
Комментарии ...
  1. RE: Когда же приучать ребенка к горшку? (mausi)
  2. Когда же приучать ребенка к горшку? (Guest)
  3. RE: Этот страшный токсоплазмоз (mausi)
  4. Этот страшный токсоплазмоз (Guest)
  5. Прививки (Guest)
  6. Кормить по требованию ребенка. Что это такое? (Guest)
  7. RE: Трое детей - это...( Мои ответы тем, кто сомневается и тем, кто не хочет даже не сомневаясь...) (mausi)
  8. Трое детей - это...( Мои ответы тем, кто сомневается и тем, кто не хочет даже не сомневаясь...) (Guest)
  9. В защиту пеленки (mausi)
...
 
Главная arrow Раздел Семья arrow Беременность и роды arrow Что вы хотите знать о родах?
Что вы хотите знать о родах? Версия для печати Отправить на e-mail

Развитие ребенка занимает девять долгих месяцев, его же появление на свет — несколько часов. Однако эти несколько часов занимают мысли будущей мамы больше, чем все девять месяцев вместе взятые. Эти несколько часов вызывают больше вопросов, боязни и беспокойства, чем какие-либо явления, связанные с беременностью. Когда начнется? И, что важнее, когда кончится? Смогу ли я перенести боль? Будут ли мне делать клизму? Что будет, если роды приостановятся? А что будет, если роды будут проходить слишком быстро, и я не успею приехать в больницу? Как вообще узнать: "НАЧАЛОСЬ?" или еще нет? А если у меня воды отойдут в магазине, например? ЧТО ДЕЛАТЬ???? и десятки таких и подобных вопросов, сомнений и беспокойств... Я постараюсь ответить на них, опираясь на свой опыт и вооружившись книгой Арлин Эйзенберг (и сотоварищи) "В ожидании ребенка".

Для начала определимся, что важно знать.

ПРЕДРОДОВОЙ ПЕРИОД, МНИМЫЕ РОДЫ, ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЕ РОДЫ

В телевизионных сериалах все это выглядит очень правдоподобно и просто. Где-то около 3 часов утра, будущая мама, сидя в постели, хватается за живот, после чего будит спящего рядом мужа сладким голосом: «Любимый, уже...».
Мы удивляемся, откуда она знает, что уже пришло время. Как она узнала о том, что уже начинаются роды, с такой клинической холодной точностью, если никогда до этого не рожала. Она не была в больнице, где врач подтвердил бы, что шейка не атрофировалась и не открывается. Она точно знает, что ее не отправят домой.

С нашей стороны экрана мы просыпаемся в 3 часа утра с чувством полной неуверенности. Или это действительно родовые схватки или только предсказывающие? Следует ли включить свет и начать готовиться? Будить ли мужа? Звонить ли врачу среди ночи? А если это схватки предсказывающие фальшивые роды? А если подумают, что я истеричка, которая кричит: «Я уже рожаю?» и не окажут мне должного внимания, когда начнутся действительно роды? А если я поеду слишком поздно и рожу в такси? Вопросов в голове мелькает много, и со скоростью, превышающей схватки.

Большинство женщин, не зная точно почему, не ошибаются в определении начала родов. Почти все, благодаря инстинкту, счастью или болезненным родовым схваткам, которые не вызывают никаких сомнений, прибывают в больницу в соответствующее время, ни раньше, ни позже. Это не означает, что следует полагаться только на инстинкт. Заранее познакомиться с предродовыми явлениями, сигналами начинающихся родов или мнимыми родами — все это облегчит принятие соответствующего решения в случае начала спазм.

Никто точно не знает, что вызывает начало родов. Считается, что в этом процессе играют важную роль вещества, называемые простогландинами (ПГ). Они вырабатываются во время беременности маткой, и их количество возрастает во время самостоятельного начала родов в соответствующий срок. Простогландины вызывают функционирование мышц матки и освобождают окситоцин посредством мозгового гипофиза. Оба механизма ведут к началу родов. Ингибиторы (так называемые вещества, тормозящие действие) простогландинов, такие, как аспирин, могут отодвинуть время родов. За начало родов несут ответственность факторы, происходящие от плода, детского места и матки.

Явления предродового периода, описанные в книге, которая на протяжении всех моих трех беременностей была мне опорой и путеводителем:

"ПРЕДРОДОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Изменения и физические явления предродового периода могут продолжаться месяц и дольше, а могут — только несколько часов. В этот период происходит сокращение и раскрытие шейки матки, что может наблюдать врач. Есть также сигналы, уловимые самой беременной: снижение дна матки и установка передней части плода. Обычно, за две или четыре недели до родов у женщин, беременных впервые, плод начинает входить в таз. У женщин, которые уже рожали, это редко случается перед началом родов. Вы можете испытывать все нижеперечисленные признаки или только некоторые из них.

Чувство нарастающего давления в тазе и в прямой кишке. Спазмы и боль паховой области особенно часто появляются во второй и последующих беременностях. Может также появиться тянущая боль в области крестца.(Эти явления у меня действительно были).

Уменьшение или исчезновение прироста веса. Обычный еженедельный прирост веса уменьшается в девятом месяце. До начала родов часть женщин теряет в весе от 1,0 кг до 1,5 кг. (Не знаю у кого как, но у меня как-то вес и не думал "теряться" до самых родов - только нарастал, хотя и не слишком быстро, все три раза.)

Изменение настроения и поведения. Часть беременных в девятом месяце чувствуют постоянную и растущую усталость. Другие чувствуют неожиданный прилив сил и энергии. Неожиданное стремление тереть полы, вытирать мебель сравнивается с «инстинктом создания гнезда», благодаря которому самки различных видов готовят свое гнездо к появлению потомства.

Изменение влагалищных выделений. Выделения становятся обильными и более густыми.

Удаление слизистой пробки. Когда шейка станет маленькой и раскрытой, закрывающая матку в канале шейки «пробка» из слизи будет вытолкнута. Эта студенистая пробка может оказаться снаружи за неделю или две до начала действительных схваток или в начале родов. (Я так и не заметила ни разу, честно говоря, когда же эта пресловутая пробка у меня отходила. Ну да, вот такая я, наверное, невнимательная оказалась в этом вопросе :).

Розоватые выделения. Во время раскрытия и сокращения шейки могут быть порваны мелкие кровеносные сосуды и слизь будет розовая или с красными полосочками. Это обычно говорит о приближающихся родах, которые могут наступить через 24 часа или раньше. (Этого у меня не было.)

Усиление предупреждающих спазм (так называемые, спазмы Бракстона — Хикса). Спазмы становятся более частыми и более сильными, а затем даже болезненными."

ЯВЛЕНИЯ МНИМЫХ РОДОВ

Действительные роды обычно не начинаются, если:
— Спазмы не регулярны, и их частота и напряжение не увеличиваются.
— Появляется боль скорее в подбрюшье чем в области крестца.
— Спазмы пропадают во время хождения или после изменения позиции.
— Выделения (если они вообще есть) коричневого цвета. Это часто результат внутреннего обследования или половых отношений в течение последних 48 часов. Появление светло-красной крови требует немедленной консультации врача! Кровотечение может означать преждевременное отделение детского места или предлежание плаценты, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
— Движения плода усиливаются во время спазм.

ЯВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ РОДОВ

Когда предсказывающие спазмы начинают быть более сильными, более болезненными и чаще, появляется вопрос: «Это действительные роды или ложные?» Роды действительные, если:
— При большой активности и изменениях положения женщины схватки становятся сильней.
— Боль начинается в области крестца и распространяется на подбрюшье, может также распространиться и на область ног. Схватки могут чувствоваться как брюшная колика и им может (но совсем не обязательно!) сопутствовать понос.
— Схватки становятся постепенно чаще и более болезненными, и обычно (хотя не всегда) более регулярными. Это не следует воспринимать абсолютно: не каждая последующая схватка должна быть сильней и обязательно болезненней и продолжительней, чем предыдущая, однако в сумме их интенсивность увеличивается перед родами.
— Пятна выделений (если они есть) розовые с красными полосочками.
— Разрыв плодовой перепонки. В 15 % родов жидкость вытекает, может сочиться перед началом родов. В принципе, в этом случае все остальные сомнения должны быть отброшены. Независимо от того как часто и насколько регулярно вы чувствуете схватки (и чувствуете ли их вообще) нужно ехать в роддом!

Один из основных вопросов, волнующих будущих мам: КОГДА ЕХАТЬ В РОДДОМ? - Когда схватки будут повторяться приблизительно через 10-15 мин. Поезжайте, когда преимущественная часть спазм достигнет такой частоты. Не ждите, что все интервалы между схваткми будут идеально ровными и в соответствии с рекомендациями — этого может никогда не произойти.

РАЗРЫВ ПЕРЕПОНОК ПЛОДА

Очень часто можно услышать фразу такого типа: "Я живу в постоянном страхе, что перепонки плода могут разорваться, когда я буду в общественном месте." Этого боятся очень многие. Мысль о «мешке воды», разорвавшемся в автобусе или в переполненном магазине, для большинства беременных женщин так же страшна, как и потеря контроля над мочевым пузырем в общественном месте. Однако здесь важно понять две вещи. Во-первых, разрыв плодовых перегородок до начала родов случается нечасто, менее чем у 15 % беременных. Во-вторых во время разрыва амниотическая жидкость вытекает не очень обильно, за исключением ситуации, когда вы лежите (что редко случается в общественных местах). КогдавТы ходите или сидите, головка ребенка обычно закрывает отверстие матки, как пробка бутылку вина.

И главное, если перепонки плода внезапно разорвутся и начнет выливаться амниотическая жидкость, можете быть уверены в том, что никто из окружающих не будет показывать на вас пальцем, крутить с неудовольствием головой, или, что еще хуже — хохотать. Вместо этого будут (как это сделали бы и вы сами) пытаться оказать вам помощь или сделать вид, что ничего не заметили. Подумайте о том, что никто не может не заметить, что вы в положении и перепутать амниотическую жидкость с чем-то другим.
Многие женщины никогда не видели внезапного выливания амниотической жидкости до родов, несмотря на разрыв перепонок плода. Частично так происходит из-за описанного действия головки плода, частично — из-за отсутствия спазм, выталкивающих жидкость из матки. Все они наблюдали просачивание или капание жидкости непрерывным или прерывистым способом.

У меня самой в третьих родах воды отошли до приезда в роддом. Это было ночью, я лежала и мне показалось что из меня вылилось чуть ли не ведро воды. На самом деле конечно же нет. Даже когда лежишь выливается только небольшая часть амниотической жидкости. Как только я встала - "течь" прекратилась. Чтобы доехать до роддома мне хватило одной прокладки (она даже не успела серьезно промокнуть).

Чувство безопасности в последнюю неделю беременности может дать использование обычных прокладок. Этот вкладыш впитывает все более обильную жидкость, выделяющуюся из влагалища в этот период. Однако тут есть опасность не заметить, что воды начали отходить...

Хотелось бы подчеркнуть еще раз: даже если вы не чувствуете схваток, но произошел разрыв перепонок плода - срочно поезжайте в роддом! Вы уже "в родах", как говорят врачи. У большинства беременных, у которых плодовые перепонки лопаются до начала родов, спазмы появляются в течение 12 часов. У остальных же они начинаются в течение следующих 12 часов. С большим опозданием роды начинаются только у одной из 10 беременных. С течением времени растет риск заражения ребенка или матери. Наши врачи могут подождать 6 часов с момента разрыва, максимум до 12 часов, потом во избежание заражения стимулируют роды.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ.

20 лет тому назад некоторые врачи считали воздуждение родовой деятельности — вполне безопасной процедурой, которая приведет к родам в запланированное время. Сейчас врачи не предлагают вызывать роды искусственным путем, без соответственно обоснованных причин. Сейчас считается, что если это возможно, то самым лучшим решением является самостоятельное начало родов и их естественный ход.
Однако в одном случае из трех может потребоваться определенная помощь.Это делается в тех случаях, когда, например:

— Спазмы во время родов слабые, нерегулярные или вообще исчезли.
— Наступила задержка роста плода (из-за несоответствующего питания плода, плохого функционирования детского места, перемещения его или иных причин), который достаточно зрелый для жизни вне матки.
— Стрессовый или нестрессовый тест показывает, что способность детского места уже недостаточна и внутренняя среда матки начинает быть неблагоприятной для плода.
— В срок родов разорванные плодовые перепонки, но схваток нет более 6 часов после разрыва.
— Точно обозначенный срок родов минул одну или две недели тому назад.
— Беременная больна сахарным диабетом, и детское место «стареет» раньше чем обычно или существует боязнь, что в срок родов детское место будет слишком большим.
— В случаях тяжелого гестоза (так называемое, беременное отравление) или в состоянии предэкслапсии, которые не поддаются лечению, и окончание беременности необходимо для спасения матери и ребенка.
— Беременная больна хронической или острой формой болезни (например, гипертония, болезнь почек, которая угрожает матери и ребенку в случае продолжения беременности).
— Есть серьезный серологический конфликт в области системы Rh (резус-конфликт), вызывающий гемолитическую болезнь у плода.

При стимулировании родов по приведенным выше причинам, врачи искусственно разрывают плодовые перепонки. Если шейка матки еще не подготовлена соответствующим образом, иногда одновременно дается легкое обезболивающее. Некоторые врачи рекомендуют беременной массирование сосков для усиления спазм. Для ускорения созревания шейки матки могут быть применены простогландины в виде желе или в виде свеч.
Однако обычно необходимо продолжительное непрерывное применение окситоцина для поддержания деятельности матки.

Окситоцин является естественным гормоном, вырабатываемым мозговым гипофизом в течение всей беременности. С течением беременности матка становится все более чувствительной на действие гормонов. Однако неизвестно, что является сигналом для естественного самостоятельного начала родов. Известно, что освобождение окситоцина может быть увеличено механическим возбуждением сосков. Обычно это вызывает появление спазм, а иногда может вызвать начало родов, которые затем проходят без стимуляции. В случае полного созревания шейки матки окситоцин может вызвать роды, которые будут проходить также, как роды, начавшиеся самостоятельно. Если шейка еще не созрела, можно применять окситоцин в течение 2—3 дней, и постепенно довести шейку до зрелости. Можно также ускорить созревание шейки путем применения простогландина Ег. Некоторые прибегают также к механическому постепенному расширению канала до введения окситоцина. Эти методы увеличивают шансы для рождения ребенка естественным путем в течение 24 часов.

Во время стимуляции родов окситоцин вводится внутривенно при помощи инфузионного насоса. Этот метод наиболее безопасный, удобный и возможный для контроля. Женщине в предплечье или на сгибе ладони вводится игла, которая соединена пластиковыми трубками с двумя бутылками. В одной — чистая жидкость, не содержащая никаких лекарств, в другой находится окситоцин. Окситоцин точно дозируется насосом в протекающую чистую жидкость, и таким образом попадает в организм женщины, точно контролируемым способом. Начинается с малой дозы лекарства и спазмы вызываются медленно, с одновременно непрерывным контролем частоты сокращений матки и состояния ребенка (во время стимуляции родов, в течение всего времени, вблизи беременной должен быть врач или акушерка). Скорость введения лекарства увеличивается постепенно до момента получения эффективных сокращений матки.

Если обозначенный срок родов уже близок, и матка уже соответственно чувствительна, то спазмы начинаются обычно через 30 минут после введения окситоцина. Они более регулярные и более сильные, чем в начале самостоятельных родов. Если после 6—8 часового применения окситоцина роды не начинаются или не продвигаются, часто меняют метод, отступив от этого, и выбирают что-то другое, как правило, кесарево сечение. Введение лекарства также прерывается, если начинаются соответственно более частые и более сильные сокращения, продолжающиеся даже без применения окситоцина.

Стимуляция родов не должна производиться, если необходимо немедленное окончание беременности или когда есть сомнения в том, что плод сможет пройти через таз женщины. Роды также не вызываются, если детское место доходит до внутреннего канала шейки матки или закрывает ее (предлежание плаценты), если женщина рожала пять или больше раз или, если во время предыдущих родов путем кесарева сечения разрезан корень матки, или это связывается с большим риском разрыва матки. Часть врачей не вызывает роды в случае многоплодной беременности (двойня, тройня) или если ребенок — в тазовом положении. Вообще, когда ребенок находится в тазовом предлежании наилучший выход - кесарево сечение как бы вы к нему ни относились. Естественные роды в этом случае чреваты множеством осложнений.

БЫСТРЫЕ РОДЫ

Короткие роды не всегда такие короткие, как это кажется. Часто случается так, что беременная, у которой начинаются схватки, не чувствует их в течение часа, дня и даже недели. Однако, они постепенно раскрывают шейку матки. Когда беременная чувствует свои первые схватки, роды еще очень далеко. Такие, медленно начинающиеся и вдруг законченные родовые схватки, не вызывают дополнительной нагрузки для плода, и могут быть для него даже менее истощающими, чем роды, продолжающиеся 12 часов.

Иногда шейка раскрывается очень быстро, даже в течение нескольких минут, по сравнению с раскрытием, которое считается нормальным (особенно при первых родах), и после которого роды наступают после нескольких часов продолжения схваток. Но даже такие внезапные роды (т. е. продолжающиеся три или меньше часов от начала до конца) редко представляют угрозу для плода.

Нет доводов для того, что для рождения ребенка в хорошем состоянии необходимо определенное время продолжения родов. Очень редко крайне быстрые роды могут вызвать перерыв в снабжении плода кислородом и другими компонентами или вызвать разрыв и другие травмы шейки матки, влагалища и промежности рожающей. Поэтому, если роды начинаются внезапно, схватки сильные и следуют одна за другой, быстро поезжайте в роддом. Применение соответствующих лекарств может несколько ослабить спазмы, позволит отдохнуть ребенку и защитить ваше тело.

БОЛИ В КРЕСТЦЕ

Считается, что боли в крестце появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

В случае возникновения болей такого рода, которые, к сожалению, часто не проходят между спазмами, а во время спазм их трудно перенести, рассуждения на тему механизма образования не являются важнейшими. Важно, как можно их уменьшить хоть немного. Есть несколько способов, которые могут принести облегчение, и которые можно попробовать:

— Уменьшение давления на кость крестца. Попробуйте изменить положение тела, можете походить (хотя это может быть невозможно из-за сильных спазм, повторяющихся каждую минуту), приседать или сидеть «по-турецки» или лежать. Примите позицию, которая для вас наиболее удобна, и в которой вы чувствуете наименьшую боль. Если не можете двигаться и хотите лежать, ложитесь на бок.
— Тепло или холод, прикладываемые партнером или акушеркой. Можно использовать термофор (грелку), обернутый в полотенце, теплые компрессы, электрическую подушку, мешочки со льдом или холодный компресс, выберите то, что принесет наибольшее облегчение.
— Противовоздействие. Ваш партнер может попробовать различные способы вызова воздействия или массажа на наиболее болезненные места области крестца или поблизости, и найти соответствующий метод. Он должен выполнять непосредственное давление (нажим) или кругообразные движения при помощи костей кулака или запястья одной руки. Вторая рука должна увеличивать давление массирующей руки. В это время вы можете сидеть или лежать на боку. Уменьшение боли может принести применение достаточно сильного противодействия, но это может принести результат в виде темно-голубых следов, заметных на руках на следующий день.
— Акупрессура. Это — самая старая форма уменьшения боли, и не нужно быть Китаянкой, чтобы ее применять. В случае сильных болей в области крестца, следует сильно нажать пальцем на соответствующее место на поверхности стопы — плюсну и эпифиз большого пальца.

НЕРЕГУЛЯРНЫЕ СХВАТКИ.

Подобно тому, как нет одинаковых отрезков пальцев, так и не бывает двух идентичных родов. Роды, описанные в книгах, в школе рождения и врачами, это роды типичные и «книжные». Но на практике не всегда можно так легко предусмотреть постепенное, регулярное усиление спазм.
Если у вас схватки сильные, продолжительные (продолжающиеся от 40 до 60 секунд) и частые (повторяющиеся каждые 5 минут или еще чаще), то даже если они значительно отличаются друг от друга, не ждите дома, пока они станут идеально регулярными. Позвоните врачу или поезжайте сразу в роддом, независимо от того, что вы слышали или читали на эту тему. Может случиться так, что спазмы уже не будут более регулярными до конца родов, а роды уже очень близки. Не звоните врачу, а поезжайте в больницу, колебания и потеря времени могут кончиться незапланированными родами дома.

СЛИШКОМ ПОЗДНИЙ ПРИЕЗД В БОЛЬНИЦУ

Постоянно боюсь, что не попаду вовремя в больницу.
Благодаря Богу, наиболее неожиданные роды случаются в кино и при просмотре телевизора. В действительности, роды, особенно у женщин, которые не рожали, наступают очень редко без многочисленных более ранних сигналов. Однако, время от времени случается, что женщина, раньше не чувствующая никаких болей или впервые почувствовавшая спазмы, неожиданно узнает чувство безудержности позывов к стулу. Часто она не может распознать действительной причины потуг и часто ходит в уборную.
Если вам случится оказаться в такой ситуации, хорошо было бы, если бы вы с мужем знали несколько основных принципов поведения в этом случае. И хотя я очень надеюсь, что с вами этого не случится, знание того, что нужно делать в неожиданных ситуациях просто необходимо.

Из книги "В ожидании ребенка" А.Эйзенберг:

НЕОЖИДАННЫЕ РОДЫ ПО ПУТИ В ВОЛЬНИЦУ

1. Если Ты одна в машине и через минуту у Тебя могут начаться роды, остановись. Если у Тебя есть машинный радиопередатчик или телефон, вызови помощь. Если нет, включи аварийный свет или звуковой сигнал. Если кто-то остановился, попроси с ближайшего телефона позвонить и вызвать скорую помощь. Если Ты едешь в такси, попроси водителя вызвать помощь по радио.
2. Роженицу следует посадить на заднее сиденье. На сидение положить плащ, куртку или одеяло. Дальнейшие действия описаны в разделе: «Неожиданные роды дома или в общественном месте». После того, как роды произошли, роженицу немедленно следует отвезти в больницу.

НЕОЖИДАННЫЕ РОДЫ В ОДИНОЧЕСТВЕ

1. Попытайся сохранить спокойствие.
2. Позвони в скорую помощь. Попроси того, кто принял Твой звонок, позвонить Твоему врачу.
3. Если это возможно, позови на помощь соседку, соседа или кого-нибудь.
4. Во время схваток начинай дышать быстро и поверхностно, чтобы воздержаться от стремления опорожниться.
5. Вымой руки и промежность, если сможешь.
6. Положи на постель несколько чистых полотенец, газет или простыней, или положи на пол и беги за помощью.
7. Если несмотря на дыхание во время схваток, ребенок начинает рождаться до прибытия помощи, деликатно облегчи ему выход наружу — можешь его «выпихнуть», когда почувствуешь такую необходимость, держа ребенка руками.
8. Поступай дальше по пунктам (с 10 по 14) из раздела: «Неожиданные роды дома или в общественном месте».
Сделай это наилучшим образом, как только это возможно.

НЕОЖИДАННЫЕ РОДЫ ДОМА ИЛИ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ

1. Попробуй сохранять спокойствие. Помни, что если даже почти ничего Ты не знаешь о родах, то тело женщины и ребенка приспособлены к родам, и почти все может произойти самопроизвольно.
2. Позвони в скорую помощь, попроси прислать врача или акушерку.
3. Роженица должна во время спазм дышать (в случае необходимости быстро и поверхностно), чтобы воздержаться от непроизвольного напора.
4. Во время всех приготовлений и во время родов следует помнить о том, чтобы обеспечить роженице чувство безопасности и успокоить ее.
5. Когда приближаются роды, следует помыть руки и область промежности водой с мылом или другим, соответствующим средством.
6. Если у Тебя нет времени, чтобы положить роженицу в постель или на стол, положи газету, чистые полотенца или сложенную одежду под ягодицы таким образом, чтобы они были несколько приподняты и было достаточно места для рождения плечиков ребенка.
7. Если есть время, положите роженицу в постель или на стол так, чтобы ягодицы слегка свисали вниз на край, руки находились под поднятыми бедрами. Хорошо поставить два стула для упора стоп.
8. Если возможно, окружающее пространство прикрой пластмассовой скатертью, занавеской для душа, газетами, полотенцами и т. п. Для сбора амниотической жидкости или крови может пригодиться таз или другой сосуд.
9. Когда передняя часть головки ребенка начнет показываться снаружи, роженица должна быстро и поверхностно дышать и не напирать. Тогда следует положить руку на головку и деликатно нажать в противоположном направлении, чтобы головка неожиданно не выскочила. Разреши родиться головке постепенно и медленно, ни в коем случае не вытаскивай головку наружу. Если вокруг шеи ребенка будет петля пуповины, вложи под нее палец и осторожно переложи над головкой.
10. После рождения головки, следует осторожно удалить слизь и амниотическую жидкость с верхних дыхательных путей ребенка. Выполняется вытягивающее движение вдоль крыльев носа в направлении носовых отверстий, а также вдоль шеи и подбородка в направлении рта.
11. Затем осторожно возьми головку в обе руки и осторожно направляй ее к низу (но не тяни!), рекомендуя одновременно тужиться роженице, для облегчения рождения плечиков. После того, как покажется верх плечиков,
осторожно поднять головку, одновременно наблюдая за появлением задней части плечиков. Когда оба плечика уже будут находиться снаружи, туловище и ножки уже выскользнут без труда.
12. Быстро заверни ребенка в одеяло, полотенце или другой материал (выбери что-то чистое, недавно постиранное) . Положи ребенка на живот матери или, если длина пуповины позволяет (не тяни за нее!) положи на грудь.
13. Не пытайся вытянуть детское место наружу. Если ребенок родится до прибытия профессиональной помощи, оберни детское места в полотенце или газету и поддерживай на более высоком уровне, чем тот, на котором находится ребенок. Нет необходимости в подвязывании или перерезании пуповины.
14. Матери и ребенку должно быть тепло и удобно до прибытия профессиональной помощи."

Кстати, вот она - работа акушерки. Начиная с 7 пункта, только в цивилизовнных условиях, без газет и т.п. :) Именно так с помощью акушерки в роддоме и появляется на свет ребенок. Она руководит вашими родами. Она говорит, когда нужно тужиться, а когда необходимо переждать, "продышать" потугу, стараясь максимально расслабиться, чтобы акушерка смогла высвободить головку малыша (п.9). Если в этот момент начнете тужиться - порветесь. Это очень важно в родах - слушать и слышать акушерку и точно следовать ее инструкциям.

НАДРЕЗ ПРОМЕЖНОСТИ (ЭПИЗИОТОМИЯ)

Скажу сразу, мне ее не делали ни разу. Ни в одних родах меня не "резали", я не порвалась, и, соответственно, мне не делали ни одного шва. Я счастливо избежала всего этого. Почему? Мне кажется тут в основном все зависит от того, насколько эластичны ткани и мышцы промежности, а также от того, насколько послушны вы будете акушерке и сможете ли расслабиться на потуге, "продышав" ее, когда это будет необходимо.

Чтобы увеличить эластичность мышц промежности рекомендуют на протяжении всей беременности выполнение упражнений, разработанных Кеглем и начало за 4—6 недель до родов массажа промежности для ее подготовки и укрепления. Честно говоря, массаж я никогда не делала. Про упражнения Кегля тоже всегда забывала. В принципе (это лично мое мнение) на эластичность тканей и кожи, от которой зависит и появление растяжек (которых у меня тоже не было) и то, порветесь ли вы в родах или нет - влияют в первую очередь генетичские факторы. Если у вашей мамы есть "растяжки", то с вероятностью 80% они появятся и у вас. Можно ни разу не намазаться кремом от растяжек и не иметь их вовсе. А можно извести на себя кучу соответствующей косметики и все равно стать как зебра. Но ради хотя бы собственного успокоения, и мысли, что вы сделали все, от вас зависящее, пожалуйста - использование кремов от растяжек, массаж промежности и упражнения Кегля помогут в какой-то степени увеличить ваши шансы избежать растяжек и эпизиотомии.

Традиционная медицина рекомендует делать надрез промежности по разным причинам. Края надреза лучше видны, чем порванные края при разрыве. Надрез, сделанный в соответствующий момент, предохраняет повреждение мышц промежности и влагалища. Головка ребенка защищена от давления промежности. Сокращаются потуги роженицы на 15—30 минут, это особенно благоприятно, когда роды длительные, есть угроза ребенку и силы роженицы истощены.

То, насколько эластична промежность относительно головки рождающегося ребенка и рождается ли ребенок в хорошем состоянии, без угрозы длительных родов и вызванных этим серьезных повреждений и разрывов промежности видит акушерка. И в момент появления сомнений, осторожный и расторопный акушер выбирет скорей разрез промежности, чем риск непредвиденных и трудных для наблюдения повреждений.

Если у вас есть возможность обсудить эту проблему с "личным" врачом - пожалуйста. Может быть вы даже захотите внести этот пункт в "контракт" (хотя сомневаюсь, что это внесение будет сделано), поскольку не стоит забывать о том, что последнее решение будет принято в родильном зале, с учетом вашего состояния и, прежде всего, с учетом возможности быстрого и безопасного рождения ребенка.

КЛИЗМА

Почему-то очень многих этот вопрос так волнует и возмущает. Не понимаю подобного отношения.
В принципе, клизма делается для вас же, чтобы во время потуг вы не боялись "осрамиться" и выдавить из себя что-то еще, помимо ребенка. :) Сама по себе эта ситуация не вызовет какой-то ужасной реакции медперсонала - уж они то, поверьте, повидали на своем веку всякого. Но вот ненужный страх опорожнения кишечника для роженицы может вылиться в ее неспособность правильно и очень сильно тужиться во время рождения ребенка. Это затягивает роды и может плохо отразиться на самочувствии малыша. А правильно тужиться это как? А вот так: представьте, что у вас наисильнейший запор, и вам нужно его сейчас "прокакать" во что бы то ни стало. При этом все усилия нужно направлять "вниз". Попробуйте, напрягите в подобном усилии мышцы живота, но при этом направьте все усилие не "в лицо", и не так, как происходит, когда мы "качаем пресс", а именно так, как мы делаем, идя в туалет "по-большому". Почувствовали разницу? А если вы будете бояться так тужиться из-за опасения "наделать не то", то это выльется в неправильные потуги, соответственно в пустую трату сил и, как следствие, в затягивание родов и повышение риска родовой травмы у малыша. Так что клизма и последующие несколько минут в "некотором месте" гарантируют вам, что никакие конфузы с вами не произойдут и вы сможете приложить все свои силы для успешного рождения здорового малыша.

Здесь я ответила, конечно, не на все вопросы, которые волнуют будущих мам в преддверии родов. В рамках одной статьи это сделать невозможно. О том, как именно проходят роды, как облегчить боль, как правильно дышать во время родов и на другие вопросы я постараюсь рассказать уже в отдельных статьях. Вы всегда можете задать мне вопрос, который вас волнует и мы сможем обсудить его вместе.

 

Высказать своё мнение (0 сообщений)

 
След. >
 
работа косметика